Больничный лист причина нетрудоспособности код 05

Содержание

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Больничный лист причина нетрудоспособности код 05

Зачем бухгалтеру знать, что означают коды в больничном листе? Чтобы правильно начислить пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня нужно оплатить исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

  1. Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
  2. Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
  3. Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).

Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Работать с электронными больничными и сдавать всю сопутствующую отчетность через «Контур.Экстерн»

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)
КодРасшифровка
01Заболевание
02Травма
03Карантин
04Несчастный случай на производстве или его последствия
05Отпуск по беременности и родам
06Протезирование в стационаре
07Профессиональное заболевание или его обострение
08Долечивание в санатории
09Уход за больным членом семьи
10Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
11Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.
12Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)
13Уход за ребенком-инвалидом
14Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)
15Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)
КодВ каком случае проставляется
017При лечении в специализированном санатории
018При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
019При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020При дополнительном отпуске по беременности и родам
021При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19». 

Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств.

Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.

06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности.

Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера.

Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования.

Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем (ст. 229 Трудового кодекса).

Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).

Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Пример

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2020 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Бухгалтер рассчитал пособие:

  • за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
  • за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

  •  «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
  •  «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
  •  «Иное» — стоит 36;
  • «Приступить к работе» — остается пустым.

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так.  С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка.

За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см.

«В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»). 

Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками по большому количеству работников Попробовать бесплатно

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Источник: https://www.BuhOnline.ru/pub/beginner/2019/11/15226

Коды в больничном листе: что означают цифры, причины нетрудоспособности, дополнительные числа

Больничный лист причина нетрудоспособности код 05

Последнее обновление: 29.02.2020

При возникновении проблем со здоровьем работник вправе не выходить на работу согласно наставлениям врача. Для того чтобы пропуск не был прогулом, влекущим за собой дисциплинарное взыскание, нужно предоставить работодателю основания. Получить их можно от врача в виде больничного листа с указанием кода по нетрудоспособности.

Что такое коды нетрудоспособности в больничном листе?

Это причина отсутствия подчиненного на предприятии определенное время. Каждое заболевание имеет код указываемый в больничном листе. Подобное шифрование является обязательным по многим причинам.

Важно: работодатель не имеет права выспрашивать у подчиненного расшифровку кодов заболеваний, указанных в больничном листе, или подробных объяснений от него.

Диагноз отображается в больничном листе при помощи кода – для сохранения врачебной тайны и унификации

Коды бывают двухзначными – указывают на основную причину недомоганий – и трехзначными. Последние устанавливают потребность работника в особых условиях лечения / оздоровления, поэтому они используются только по необходимости.

Порядок заполнения и применения шифров заболеваний в больничном листе происходит на основании Приказа Минздрава РФ № 624н от 2011 года.

Расшифровка шифров заболеваний и других кодов в листе нетрудоспособности

Функции кодов нетрудоспособности

Функций у кодов несколько, и защита врачебной тайны лишь одна из них:

  • оптимизация работы бухгалтерского учета – начисление выплат происходит на основании проставленных в листе цифр;
  • экономное заполнение бланка, без указания длинных медицинских терминов;
  • заполнение листа согласно международным стандартам.

Так, если бланк по болезни был открыт за границей, код, указанный в нем, будет носителем одной информации на территории любой страны, участвующей в международных правоотношениях.

Расшифровка основных кодов нетрудоспособности

Двухзначное кодирование – это основная информация о причине отсутствия работника, по ним будет начислена выплата и внесены записи в кадровые документы. Расшифровка болезней, указанных в больничном листе следующая.

Коды для заполнения бланкаОбозначение
01Любая болезнь, лечение которой проводится в стационаре или амбулаторно
02Травма, без разницы – бытовая ли она или производственная
03Карантин
04Код причины нетрудоспособности под номером 04 указывает на непредвиденные обстоятельства, произошедшие в стенах предприятия и их последствия
05Отпуск по вынашиванию ребенка и родам
06Протезирование без обозначения особого характера, требующее помещение больного в палату
07Профессиональное заболевание и его рецидив
08Долечивание под присмотром врачей
09Код нетрудоспособности 09 расшифровывается, как уход за кем-либо из семьи
10Иное, связанное со здоровьем человека
11Заболевание, имеющее социальное значение, например, туберкулез, гепатит и прочие
12При возникновении заболевания у ребенка, внесенного в перечень ФЗ
13Ребенок-инвалид
14Пост-вакцинальное осложнение или злокачественное образование у ребенка
15ВИЧ-инфицированный малыш

Важно: последние два пункта из таблицы указываются только по согласию работника. Если он не желает передавать работодателю информацию относительно особого состояния ребенка, никто не вправе настаивать.

Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности

К дополнительным относятся трехзначные коды, которые используются для передачи работодателю более полной картины относительно проблем у работника. Также они играют существенную роль для ФСС.

КодРасшифровка
017Лечение в спецучреждении, призванное для решения проблем с органами ЖКТ и сердцем
018Восстановление в пансионате санаторного / курортного значения после получения травм при исполнении обязанностей
019Лечение в клинике научно-исследовательского института (курортологии, физиотерапии и реабилитации)
020Дополнение отпуска, выделенного на дородовое время и роды при возникновении в их процессе сложности или многоплодной беременности
021Восстановление после травмирования или осложнений, вызванных токсическим, наркотическим, алкогольным опьянением

Важно: роль дополнительных кодов существенная, благодаря их указанию работодатель имеет полномерную картину проблемы работника, что может значительно увеличить выплаты. Например, код причины нетрудоспособности 05 020 указывает на осложнение при родах и обеспечивает законодательно закрепленное увеличение отпускных.

Если больничный код 05 дополняется кодом 020, то это значит, что установленные 70 дней для беременности увеличились:

  • на 14 дней при многоплодной беременности;
  • на 16 дней при осложнениях в процессе родов;
  • на 40 дней после родов при рождении 2-х и более детей.

Код причины нетрудоспособности 05 020 означает осложненные роды, требующие более длительного восстановления

Существуют двухзначные коды, указывающие на родственные связи. Они нужны для обозначения лица, осуществляющего уход.

Код Обозначение
38Мама
39Папа
40Законный опекун
41Попечитель
42Прочие представители семьи

Категория «Иное» дополняется следующими кодами:

Коды Разъяснение
31Продление ранее выданного больничного листа
32Установление инвалидности
33Изменение существующей группы инвалидности
34Смерть работника
35Отказ от участия в МСЭ
36Трудоспособность
37Направление на оздоровление или восстановление после стационара

Все изложенные коды болезней и дополнения к ним в больничных листах указывает лечащий врач. Он должен с ответственностью отнестись к их внесению, так как отвечать за неверную информацию будет не только он, но и руководящий состав медучреждения.

Коды болезней в документе заполняет медик

Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй является продолжением первого?

Бывают такие ситуации, когда один больничный уже закрыт и графа «Приступить к работе» заполнена, но работник приносит новый открытый больничный лист, являющийся продолжением первого.

Например, если женщина по беременности и родам отбыла дома 140 дней и закрыла больничный, но затем принесла лист с кодом нетрудоспособности 05 020, открытый на 16 дней из-за осложнений в период родов.

В данном случае руководитель обязан руководствоваться ст. 255 ТК РФ и начислять пособие согласно установленным социальным размерам.

В приведенном примере медучреждение изначально подготовило лист по беременности и родам. При возникновении осложнений в период родовой деятельности был дополнительно по одному и тому же страховому случаю выдан лист на 16 дней. Работодатель обязан суммарно оплатить эти два листа, взяв за основу среднедневной заработок работницы, в размере, существовавшем до декретного отпуска.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После оформления трудового листа работник должен сдать его в бухгалтерию для начисления выплат.

Важно: по листу будет произведен расчет, если он предъявлен в течение 6 месяцев с его закрытия. Если предъявить лист хоть на день позже, оплаты больничных дней не будет.

У руководства есть 10 дней на его рассмотрение и начисление выплат. Получит деньги работник в ближайший день выплаты зарплаты. Размер выплат будет зависеть от принятой системы их расчета и указанных врачом кодов в них.

В 2020 году при расчете бухгалтер будет учитывать следующие изменения:

  • МРОТ при страховом стаже до 6 месяцев установлен в размере 12 130 рублей;
  • за расчетный период будут браться 2018 и 2019 года;
  • в 2020 году предельная база для расчета пособия увеличена до 1 680 000 рублей.

Кроме этого, будет учтено количество дней, отведенных законодательством на решение вопроса со здоровьем и восстановление. Для этого учитываются проставленные коды в больничных листах и их расшифровка.

Например, по уходу за ребенком вносится код 12, если проблема из спецперечня, малышу нет 7 лет, больничный длится не более 90 дней. Но в случае его оздоровления в профилактории врач может указать код 017, и оплачиваемый больничный матери будет продлен.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После установления картины болезни и изучения записей врача работодатель должен указать код, являющийся основанием для выплат и указывающий на особенности их начисления.

Коды Расшифровка
43Подвергся радиационному воздействию и имеет право на льготную социальную выплату
44Для работников Крайнего Севера
45Инвалидизация
46Работник нанят по краткосрочному трудовому договору (до 6 месяцев)
47Возникновение проблем со здоровьем в течение месяца после разрыва контракта
48Нарушение предписаний по веским основаниям
49Больничный свыше 4 месяцев
50Больничный свыше 5 месяцев
51Подчиненный нанят на неполный рабочий день

Причины отказа в оплате листа нетрудоспособности

Основная причина отказа – это отсутствие самого листа нетрудоспособности. Кроме этого, существует еще несколько обоснованных причин для полного отказа в оплате периода заболевания:

  • работником был оформлен отпуск за свой счет, в период которого он заболел;
  • в период очередного отпуска у работника заболел ребенок;
  • отстранение работника от исполнения обязанностей без сохранения за ним заработной платы;
  • заключение работника под стражу, не выплачивается пособие по заболеваниям в данный период;
  • если работник заболел в период административного ареста;
  • если проводится судебно-медицинская экспертиза относительно работника;
  • когда болезнь наступила после начала простоя предприятия. Если служащий ранее заболел, и его болезнь длится в период простоя, его больничный оплачивается в полном объеме;
  • также в оплате больничного по уходу за родственником могут отказать, если работник использовал более положенного законодательством времени.

Кроме этого, законодательством выделены несколько моментов, когда работник в принципе не может рассчитывать на больничные:

  • когда работник умышленно совершил преступление, повлекшее за собой заболевание;
  • работник умышленно нанес себе тяжкие увечья.

Важно: для обоснования отказа в начислении пособия необходимо судебное решение, которое будет указывать на вредный умысел подчиненного.

Специалисты, работающие по гражданско-правовому контракту или же без официального оформления, также лишены выплат.

Также отказ в выдаче денег последует, если:

  • работодатель выявит, что документ поддельный, является бланком старого образца, носителем поддельной печати и подписи. За такое мошенничество работодатель вправе привлечь работника к ответственности;
  • работодатель выявил ошибки в заполнении листа, допущенные врачом, например, неверно указано название предприятия или коды диагноза, проставленные в больничном листе, расходятся с реальной картиной. Ошибки обязаны исправлять в медучреждении и до их устранения выплаты не начисляются.

Если ошибки в заполнении допустил работодатель, отказать в выплате может ФСС.

Причины снижения размера оплаты листа нетрудоспособности

Руководитель вправе занизить размер выплат или оплатить только часть периода болезни. Для этого существуют следующие причины:

  • нарушение больным периода лечения без веских оснований;
  • болезнь или травма были получены в результате алкогольного или надлежащего опьянения;
  • больной не являлся в период заболевания на установленные врачом медпроцедуры или же на прием к нему.

Приведенные случаи нарушения режима лечения приводят к снижению выплат. Работник получит не более установленного федеральным законодательством МРОТ за месяц. Если МРОТ скорректирован местными нормативами, выплата будет соответствовать его размеру.

Если пациент злостно игнорировал назначения врача, это может быть указано соответствующим кодом в больничном, что приведет к уменьшению выплат

Сокращение выплат будет проведено за определенные периоды нетрудоспособности:

  • если больной нарушил режим, установленный врачом, выплата будет сокращена на количество дней нарушения;
  • когда же заболевание следствие ненадлежащего состояния работника, то выплата может быть отменена за весь период болезни.

Следующая категория кодов указывает на нарушение установленного врачом лечения:

Код Обозначение
23Отказ от лечения в больнице по собственному решению, выезд в другую местность для долечивания
24Пропуск назначенного времени для приема
25Подчиненный приступил к обязанностям без больничного листа
26Отказ от проведения медицинского освидетельствования
27Неявка в назначенное время на медкомиссию
28Другие причины срыва требований врача

Заключение

Код диагноза, указанный в больничном листе, предназначен для сохранения врачебной тайны и возможности использовать бланк в международном формате. Коды бывают двух- или трехзначные. Они дополняют друг друга и раскрывают полную картину проблемы. Дополнительное значение является основанием для увеличения выплат или их частичной отмены.

Работодатель должен учитывать все сведения, полученные из листа, при расчете пособия. Также работодатель вправе полностью отказать в выплате средств за период болезни, даже если больничный лист существует.

Заказать бесплатную консультацию юриста

Источник: https://urist-bogatyr.ru/article-item/kody-netrudosposobnosti-v-bolnichnom/

Причина нетрудоспособности 05: коды заболеваний для листов нетрудоспособности, расшифровка и оплата больничного

Больничный лист причина нетрудоспособности код 05

  • 3 Августа, 2019
  • Бухгалтерия
  • Регина Федотова

Лист нетрудоспособности – это документ голубого цвета, в котором указаны даты заболевания, Ф. И. О. пациента, а также коды болезней в больничных листах. В них обязательно указывают данные выписавших их врачей. Также некоторые из заболеваний имеют свои нюансы по оплате.

Какие бывают коды заболеваний?

Для начала стоит отметить, какие коды могут быть присвоены больничному листу. К наиболее распространенным относятся:

  • код 01. Заболевание. Присваивается практически любым недомоганиям;
  • код 02 – бытовая травма;
  • код 04 – травма на производстве. Такой больничный лист выдают на основании слов заболевшего, но при оплате он должен быть подтвержден актом;
  • код 05. Причина нетрудоспособности с данным кодом наиболее радостная. Это, так называемый декретный больничный лист;
  • код 09 – здесь прячется больничный, который оформляют по уходу за членом семьи, как за взрослым, так и за ребенком.

Также есть и иные, но они встречаются гораздо реже. К примеру, код листка нетрудоспособности 13. Его выдают в случае ухода за ребенком-инвалидом. Этот код необходим, так как здесь совсем иные ограничения по количеству оплачиваемых дней в году.

Как оплачивают больничные?

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности нужно знать несколько показателей. В первую очередь это стаж работы. Далее идет сумма заработка за расчетный период, а затем – количество дней временной нетрудоспособности.

Также многое зависит и от кода. Так, причина нетрудоспособности 05, то есть пособие по беременности и родам, оплачивается в стопроцентном размере, вне зависимости от стажа. А вот код 09 – наоборот. Все заболевания свыше десяти дней оплачивают в размере 50 процентов, также вне зависимости от стажа работы. Кроме того, имеется и лимит на каждую возрастную категорию.

Также есть ограничения по продолжительности нетрудоспособности для тех, у кого есть инвалидность.

Стаж. Что входит? Как влияет?

Как уже было указано выше, на расчет пособия по больничному листу влияет общий стаж работы. Учитывают страховой – с начала трудовой деятельности, а не на конкретном предприятии. Так, если сотрудник провел на данном рабочем месте год, а его общий стаж составил десять лет, то и больничный ему будут закрывать по общему отработанному времени.

Сразу стоит отметить, что пособие по временной нетрудоспособности оплачивается в стопроцентном размере только при стаже свыше восьми лет. Если он составляет от пяти до восьми лет, работник имеет право на компенсацию в размере восьмидесяти процентов. И сотрудник со стажем менее пяти лет получает выплату в размере шестидесяти процентов.

Расчетный период. Особенности расчета

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности, вне зависимости от кода заболевания в больничном листе, берут два года, предшествующие тому, в котором наступила нетрудоспособность.

То есть если работник заболел в январе 2019-го, то для расчета берут 2017 и 2018 годы. Причем от даты наступления заболевания ничего не зависит. Если работник принес больничный с 12 декабря по 19 декабря 2018 года, то все равно для расчета берут периоды с января 2017 года по декабрь 2018-го.

Что делать, если человек только пришел на рабочее место? Здесь есть два варианта:

  • Это первое место работы. В данном случае работник получит минимальную компенсацию, так как за два года у него не было заработной платы. Кроме того, средняя будет умножена на 60 процентов, а с итоговой суммы еще возьмут и подоходный налог в размере 13 процентов.
  • Сотрудник и ранее имел трудовой стаж. В этом случае необходимо взять на старом месте работу справку для расчета больничных листов. Ее нужно принести в бухгалтерию. Если же за два года, которые берут для расчета, человек сменил несколько мест работы, то лучше взять справки с каждого из них. Ведь чем больше будет информации о заработной плате, тем выше будет размер пособия.

Особенности расчета для причины нетрудоспособности 05

Расчет пособия по беременности и родам имеет свои особенности. К примеру, если в обычном случае делят сумму заработка за два года на 730 дней, то при рассмотрении данной выплаты выбрасывают периоды временной нетрудоспособности или же периоды отпуска по уходу за ребенком. То есть средняя за один день увеличивается.

Какие еще есть особенности для оплаты листа с причиной нетрудоспособностью 05? Замена лет. Если в расчетном периоде хотя бы один день приходился на отпуск по беременности и родам или же по уходу за ребенком, то работник имеет право заменить этот год.

Пример расчета пособия по беременности и родам

Рассматривать способы оплаты лучше всего на конкретном примере. Если работник уходит в декретный отпуск с 5 января 2019 года на сто сорок дней, то для расчета берут 2017 и 2018 годы. За это время сотрудник находилась трижды на больничном:

  • с 5 февраля 2017-го по 9 февраля 2017 года, то есть на пять дней;
  • с 8 декабря 2017-го по 12 декабря 2018 года, на пять дней;
  • с 12 января 2018-го по 12 февраля 2018 года, на 32 дня.

За 2017 год работнику было начислено 500000 рублей, а за 2018-й – 530000 рублей.

В таком случае к расчету идет сумма за два года, то есть 1 030 000 рублей. А за количество дней берут: 730-5-5-32=688 дней.

Таким образом, средняя за один день выходит 1 030 000/688 = 1497 руб. 09 коп.

За 140 дней работнику будет начислено 209592 руб. 60 коп.

Если же у сотрудника в какой-то период был отпуск по уходу за ребенком, то он имеет право написать заявление, ссылаясь на ФЗ 255, о замене лет. Разумеется, если это приведет к увеличению суммы пособия.

А кто заплатит?

Раньше все выплаты по больничным листам, в том числе и с причиной нетрудоспособности 05, производил работодатель. Сейчас с 2015 года действует пилотный проект ФСС. Согласно нему он оплачивает только три дня, при условии что используют код 01, 02, 06, 10, 11, 12, 13, 14, 15.

Оставшуюся часть, превышающую этот срок, оплачивает ФСС. Для этого работодатель пересылает данные по больничному листу, а также о сумме заработка в фонд для оплаты.

Как производится расчет при коде 05? Вся сумма оплачивается ФСС. Сотруднику необходимо принести лист нетрудоспособности, оформленный по всем правилам, в бухгалтерию. Далее заполняется заявление. В нем указывают данные работника, реквизиты для перечисления пособия, а также некоторые сведения о больничном.

В течение пяти дней с подачи заявления работодатель обязан передать все данные в Фонд социального страхования. Они же, в свою очередь, оплачивают больничный в течение двенадцати дней.

Следует внимательно проверять свои реквизиты! Получить пособие можно на счет в банке, на заработную карту, а также почтовым переводом.

Особенности оформления листа

Лист нетрудоспособности с кодом 05 имеет свои особенности оформления. В первую очередь, часто с располагается с причиной нетрудоспособности 05 доп. код 020.

Что это означает? Данные дополнительный сведения означают, что работнику продлили первичный лист с кодом 05. Часто это происходит из-за осложнений при родах.

Дают его на шестнадцать дней, он оплачивается так же, как и предыдущий первичный больничный лист.

Вторая особенность – заполненная графа «дата 1». В ней указывают предполагаемый срок родов. Также можно отметить наличие галочки в графе «поставлена на учет в ранние сроки беременности».

Здесь медицинское учреждение проставляет отметку «да» или «нет». В случае положительного решения к больничному листу прикладывают справку о постановке на учет в ранние сроки.

Тогда, помимо пособия по беременности и родам, сотрудник получит и единовременную выплату фиксированной суммы.

При обычном заболевании все периоды нетрудоспособности, превышающие 15 дней, должны быть заверены подписью председателя врачебной комиссии. В случае же с пособием по беременности и родам этого нет. Лист выдают сроком на 140 или на 196 дней. Последняя продолжительность для тех, кто ждет более одного ребенка.

Что означает код 05 в больничном листе? Это нахождение в декретном отпуске, то есть документ для начисления пособия по беременности и родам. Такой больничный выдают сроком в 140 дней, указывая предполагаемую дату родов.

Также к листу прикладывают справку о постановке на учет на ранних сроках, а если ее нет, то проставляют отметку в соответствующей графе. Также есть особенности и в оплате.

Так, существуют некоторые льготы, например возможность замены лет для тех, кто повторно в декретном отпуске.

Источник: https://fin-az.ru/463974a-prichina-netrudosposobnosti-kodyi-zabolevaniy-dlya-listov-netrudosposobnosti-rasshifrovka-i-oplata-bolnichnogo

Как по коду в больничном определить заболевание?

Больничный лист причина нетрудоспособности код 05

Больничный лист – документ строгой отчетности. Его оформление строго регламентируется соответствующими Правилами и Законом. Заболевание в документе не пишут прописью, оно указывается в виде цифрового кода. Можно ли его расшифровать, где найти информацию, об этом подробно далее, в статье.

Что значит код заболевания в больничном листе?

Код заболевания расшифровывается как причина нахождения работника на больничном.

Код означает не только диагноз болезни, но и другие обстоятельства – отсутствие по причине ухода за ребенком или близким родственником, лечение в санатории и т. п.

Кодирование информации помогает ее более точно воспроизводить отделу кадров и бухгалтеру предприятия, для правильного учета времени работника и начисление выплат по нетрудоспособности.

Шифр болезни имеет несколько уровней:

  • Основной – указывается основная причина нетрудоспособности. Он состоит из двух частей цифровых значений. Первая – национальная кодировка недуга, проставляется в виде двух арабских чисел – 01, 02, 03 и т. д. Вторая часть, представляет международную систему записей по принятой системе МКБ-10. Включение и обязательное заполнение второй части кодировки в документе, дает возможность предоставления его в международные компании, а для врача – заполнения бланка только одной формы;
  • Дополнительный шифр. В нем указывают обозначения, если, например, травма была получена работником в нетрезвом виде. В таком случае пособие к выплате уменьшается;
  • Родственная связь. Указывается, если больничный был по уходу за ребенком или родственником.

Другие дополнительные кодовые значения, несут информацию, о соблюдении больным режима визитов к врачу, продление больничного выходного и другую информацию для бухгалтерии и отдела кадров предприятия.

Можно ли по коду больничного узнать заболевание?

Конституция РФ гарантирует неприкосновенность личной жизни. Информация о состоянии здоровья также относится к неприкосновенности личной жизни граждан.

Кодирование информации о болезни, было принято с целью:

  • Обеспечить неприкосновенность личной информации о состоянии здоровья граждан. Шифр несет только общую типовую информацию, без уточнения рода недуга, его формы и т. п. информации;
  • Для удобства учета времени работников. Почерк врача разобрать сложно, кодировка облегчает чтение листа и восприятие информации отделу кадров и бухгалтерии;
  • Экономия бумаги и времени заполнения листа.

Код причины заболевания в больничном листе обозначает обобщенный тип причины отсутствия на работе сотрудника. На листе, также есть место для дополнительного шифра, которым обозначают, например, нарушение работника режима, получение травмы в состоянии алкогольного опьянения и другие моменты. Расшифровку можно узнать в соответствующем Приказе Министерства здравоохранения РФ

Как узнать заболевание по коду в больничном листе — расшифровка

Расшифровка шифра болезни есть в соответствующем документе Министерства здравоохранения РФ. Шифр, проставляет лечащий врач, стоит знать, что, # 14 и 15, могут быть проставлены только с письменного разрешения пациента. Код заболевания 01 означает Заболевание. Под этим названием скрывается самые распространенные инфекционные недуги, простуда, ОРВИ и т. п.

Что означает в больничном листе код заболевания 01?

Диагноз заболевания в больничном листе кодируется по национальной и международной системе. Шифр болезни 01 относится к национальной системе кодирования. Этот шифр означает Заболевание. Это самый распространенный код, под ним шифруют инфекционные простуды, ОРВИ, сезонные простудные болезни.

Как оплачивается больничный при коде заболевания 01?

При начислении пособия по временной нетрудоспособности по причине общей болезни, руководствуются Федеральным Законом #255. Обязательным условием является социальное страхование здоровья работника, так как выплаты по временной нетрудоспособности, обеспечиваются с фонда обязательного страхования.

При расчете берут:

  • Средний заработок за последние два года, при этом сумма, не должна быть выше установленной страховой базы. Ее размер необходимо проверять, так как он меняется каждый год. По среднему заработку за два года, рассчитывают среднедневной заработок для определения размера пособия;
  • При вычислении размера дневного пособия, учитывают установленную, в зависимости от страхового стажа работника, процентную ставку от среднего заработка;
  • 100% — стаж 8 и более лет;
  • 80% — от 5–8 лет;
  • 60% — стаж менее 5 лет.

Сумма к выплате исчисляется умножением дневного пособия на количество нетрудоспособных дней. Сумма к выплате в документ вписывается с НДФЛ.

В больничном листе неправильно указан код заболевания что делать?

Согласно правилам оформления этого вида медицинского документа, исправления ошибок при заполнении возможны только со стороны работодателя.

 Это означает, что если врач неправильно указал в документе шифр болезни, и эта ошибка была обнаружена, необходимо обратиться к доктору, чтобы он переоформил бланк. Если же лечащий врач, отказывается это делать, необходимо обратиться к главврачу.

Старый лист, необходимо вернуть врачу, поэтому его важно сохранить и предоставить в поликлинику. Неправильно оформленный бланк со стороны врача, списывается по правилам документооборота.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/legal/kak-po-kodu-v-bolnichnom-opredelit-zabolevanie-5bdd88d5b9c26d00a9558548

Коды больничных листов и их расшифровка. Коды нетрудоспособности в больничном листе

Больничный лист причина нетрудоспособности код 05
01.11.2020 Алёна Машева Здоровье

Больничный лист — это официальный документ, который подтверждает тот факт, что сотрудник перенес какую-либо травму или заболевание.

Именно на основании указанной в нем информации бухгалтер организации, в которой работает пострадавший, рассчитывает денежные выплаты. Большая ее часть зашифрована. Существует множество кодов больничных листов.

Их расшифровкой занимается бухгалтер.

Значение кодов нетрудоспособности

Эти цифры позволяют узнать не только о причине, по которой возникла та или иная патология у сотрудника, но и о дополнительных обстоятельствах, которые могут повлиять на размер денежной выплаты. Коды нетрудоспособности в больничном листе заменяют огромное количество словесной информации, в связи с чем работа с документом значительно упрощается.

Их значения закреплены на законодательном уровне. Иными словами, бухгалтеры по всей стране пользуются одними и теми же кодами больничных листов. Их расшифровкой занимаются они же. Знание шифров обязательно, так как ошибка даже в одной цифре может привести к тому, что работнику впоследствии выплатят неверную сумму.

Коды больничных листов и их расшифровка

Цифры и их значения отражены в таблице ниже.

Код болезни в больничном листеРасшифровка
01Означает, что сотрудник не занимается профессиональной деятельностью по причине развития в его организме какой-либо патологии. Важно понимать, что код 01 в больничном листе означает самый широкий спектр недугов. Он указывается и при банальной ОРВИ, и при более серьезных патологиях. Кроме того, необходимо знать, что код 01 в больничном листе означает, что работнику положены страховые выплаты в полном объеме.
02В этом случае принято говорить о том, что сотрудник организации получил травму. Коды в больничном листе 02 и 04 при этом следует строго разграничивать. В данном случае нетрудоспособность наступает из-за получения бытовой травмы, то есть в то время, когда сотрудник не находился на рабочем месте.
03

Этот код свидетельствует о том, что на предприятии карантин. Иными словами, сотрудник не посещает место своей работы с целью предотвращения распространения какого-либо инфекционного заболевания. Подобная ситуация характерна при превышении в регионе эпидемпорога.

04Указывается в больничном листе в том случае, если работник получил травму непосредственно во время осуществления своей профессиональной деятельности.
05Код 05 в больничном листе ставится в том случае, если сотрудник уходит в отпуск, причина которого — период беременности и роды. Как правило, это происходит на 7 месяце гестации.
06Протезирование в условиях стационара. Например, сотрудник находился в больнице, где ему в процессе хирургического вмешательства была произведена замена пораженного сустава на протез.
07В данном случае принято говорить о наличии у сотрудника профессионального заболевания, из-за обострения которого он не может выполнять свои обязанности. Прогрессирование в организме работника недуга должно быть подтверждено в процессе проведения специальной медкомиссии. Примером заболевания может быть аллергический дерматит, возникший из-за постоянного контактирования кожи сотрудника с вредными соединениями.
08Означает, что работник находится на лечении в санаторно-курортных условиях. В этом случае к больничному листу необходимо приложить соответствующее направление от врача.
09Означает то, что сотрудник не может выполнять свои профессиональные обязанности из-за необходимости ухода за членом семьи. В этом случае необходимо указать дополнительные коды в больничном листе. Их расшифровкой также занимается сотрудник финансового отдела предприятия.
10Расшифровывается как «иное состояние». Код 10 в больничном листе также подразумевает несколько причин возникновения нетрудоспособности. Это может быть и отсутствие на рабочем месте сотрудника из-за отравления или необходимости проведения каких-либо лечебных или диагностических процедур.
11Означает, что работник болен каким-либо социально-значимым заболеванием, например, туберкулезом, сахарным диабетом, гепатитом.
12В этом случае причиной оформления документа стало заболевание ребенка, возраст которого менее 7 лет. При этом недуг должен быть включен в особый перечень (Приказ Минздравсоцразвития от 20 февраля 2008 года).
13В этом случае причина оформления больничного листа — уход за ребенком, которому присвоена одна из трех категорий инвалидности.
14Этот код указывается тогда, когда сотрудник не может выполнять свои профессиональные обязанности из-за необходимости ухода за ребенком, у которого развились поствакцинальные осложнения или же он страдает от онкологии.
15В этом случае причина оформления документа — уход за ВИЧ-инфицированным ребенком.

Как видно из таблицы, причин возникновения нетрудоспособности достаточно много. Нередко они изменяются. В этом случае в больничном листе необходимо заполнить дополнительную графу. Бухгалтер при проверке кодов больничных листов и их расшифровке должен обязательно обратить внимание, не менялась ли причина нетрудоспособности.

Дополнительные шифры

Важными в больничном листе являются и следующие ячейки:

  • «Дополнительный код». Например, основной шифр — это травма. В этой ячейке может быть указана причина ее получения, например, алкогольное опьянение.
  • «Код родственной связи». Если сотрудник ухаживал за больным членом семьи, указывается за каким (мать, супруг и пр.).
  • «Код нарушения режима». Например, если в данной ячейке указана цифра 24, это значит, что сотрудник не явился на прием к врачу в назначенное время.
  • «Иное». Это ячейка, в которой указывается дополнительная информация.
  • Кроме того, в больничном листе указывается код подчиненности. Он присваивается ФСС.

    Прочие коды

    От каждого из них зависит размер денежной выплаты сотруднику. Все коды больничных листов и их расшифровка указаны на обратной стороне документа. Ее изображение представлено ниже.

    Как влияет код на размер выплат

    Если в больничном листе указан шифр 01, размер денежного пособия выплачивается в полном объеме. При его расчете учитывается лишь стаж.

    Как влияют иные коды на размер выплаты:

  • 02. В этом случае пособие также выплачивается в полном объеме.
  • 04. Размер выплаты также остается прежним.
  • 09. Пособие выплачивается ФСС в полном объеме.
  • 11. Такой код также не влияет на порядок оплаты.
  • Сумма может быть уменьшена, если, например, сотрудник получил бытовую травму, находясь в состоянии алкогольного опьянения. Иными словами, размер выплат напрямую зависит от дополнительной информации.

    Кто заполняет больничный лист

    Информацию в документе первоначально указывает медицинский работник. Бухгалтер, проанализировав все проставленные коды, выбирает шифр, означающий «условия начисления».

    Какие ячейки заполняет врач:

  • Название медицинского учреждения, ОГРН.
  • Дата выдачи.
  • Ф. И. О., дата рождения пациента.
  • Название организации.
  • Степень родства (если сотрудник ухаживает за больным членом семьи).
  • Дата признания пациента здоровым.
  • Ф. И. О. и должность врача.
  • Дата, с которой пациент может приступить к выполнению своих профессиональных обязанностей.
  • После этого больничный лист выдается сотруднику, а он передает его бухгалтеру. Все остальные ячейки заполняются работодателем.

    Нормативная база

    Образец и порядок заполнения документа утверждены Приказом Минздравсоцразвития № 347Н от 26 апреля 2011 года. Коды больничных листов и их расшифровка указаны в Приказе Минздравсоцразвития № 624Н от 29 июня 2011 года.

    В заключение

    Больничный лист — это официальный документ, который оформляется в том случае, если сотрудник не может выполнять свои профессиональные обязанности из-за наличия проблем со здоровьем как со своим, так и родственников.

    Большое количество словесной информации заменено на коды. Зная их, бухгалтер легко поймет причину нетрудоспособности работника и рассчитает ему выплаты в соответствии со всеми обстоятельствами. Первоначально больничный лист заполняется медицинским работником.

    Затем сотрудник относит его работодателю.

    Источник: .ru

    Источник: https://labuda.blog/1222472.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.