Больничный лист причина нетрудоспособности 05

Содержание

Коды заболеваний в больничных листах — расшифровка

Больничный лист причина нетрудоспособности 05

В больничном листе предусмотрено включение множества видов кодов, при этом вписывать коды должны как медработники, так и бухгалтеры или кадровики организаций.

Разобраться в кодах не так и сложно, как кажется поначалу, нужно просто знать, где найти нужную информацию.

Зачем нужно кодирование?

Больничный лист хоть и небольшой по размеру, но содержит в себе огромное количество информации:

  • о пациенте (личные данные);
  • о медучреждении, выдавшем больничный;
  • о работодателе;
  • о виде работы;
  • о здоровье сотрудника;
  • о его заболевании.

При этом каждый пункт подразделяется на подпункты, которые невозможно расписать на достаточно небольшом формате.

Чтобы сжать информацию, сохранив её, используются кодирование.

Полная инструкция по применению кодов (с их обозначениями) содержится в Приказе №624н. В этом документе подробно разъяснено:

Из части, заполненной врачом, кадровик может почерпнуть много информации о заболевшем сотруднике фирмы, например:

  • не инвалид ли он (в таком случае нужно оформление инвалидности в кадровых бумагах и пересмотр рабочей функции);
  • не опасна ли болезнь для коллектива.

Как читать коды?

В больничном есть такая строка «причина нетрудоспособности». В строке предусмотрены ячейки для проставления двузначных кодов, которые заполняет врач.

Коды обозначают, по какой причине сотруднику оформляется больничный. Вот какими могут быть причины и коды обозначения:

  • общее заболевание — 01;
  • бытовая травма (вне работы) — 02;
  • карантин (нахождение среди инфекционных больных) — 03;
  • производственная травма или её последствия — 04;
  • декрет — 05;
  • протезирование в больнице — 06;
  • профзаболевание — 07;
  • санаторное лечение — 08;
  • уход за родственником — 09;
  • отравление — 10;
  • больничный по болезни ребёнка — 12;
  • социально‑значимая болезнь — 11.

При этом могут указываться и трёхзначные дополнительные коды:

  • нахождение в спецсанатории — 017;
  • нахождение в НИИ — 019;
  • дополнительный декретный — 020;
  • при заболевании, возникшем в результате опьянения (алкогольного или иного) — 021.

Если в больничном проставлена причина болезни с кодом 11, значит, имеет место опасный недуг, способный нанести критический вред как заболевшему, так и окружающим.

Кодирование таких заболеваний происходит на основании Постановления №715, вступившего в силу в конце 2014 года.

Коды опасных заболеваний

О здоровье населения планеты заботятся в каждом государстве. Для того, чтобы обобщить информацию о причинах заболеваний населения, ВОЗ разработала МКБ — международную классификацию болезней.

На сегодня МКБ — это документ, признанный всеми странами мира, в России она принята к использованию в конце прошлого века. На сегодня применяется 10-я версия (пересмотр) МКБ.

Информация о заболеваниях и их причинах обновляется раз в 10 лет, очередной её пересмотр намечен на 2017 год. При оформлении больничных используется не вся многотомная база МКБ, а только те включения, которые содержат важную информацию об опасных заболеваниях.

При этом сами коды не пишутся в больничном, но насторожить должен код 11 в строке с причиной болезни.

Опасные заболевания с кодовыми обозначениями делятся на 2 вида:

  1. социально значимые болезни;
  2. опасные для окружающих.

Список кодов представлен в таблицах.

Социально значимые

Болезни Коды 
ТуберкулёзА15 — А19
Половые инфекцииА50 — А64
Гепатит ВВ16, В18.0, В18.1
Гепатит СВ17.1, В18.2
ВИЧВ20 — В24
Раковые заболеванияС00 — С97
ДиабетЕ10 — Е14
Психические расстройства F00 — F99
ГипертонияI10 — I13.9

Важно пациенту уметь разбираться в кодах больничного листа?ВажноНеважно, пусть врач этим занимаетсяЗатрудняюсь с ответом

Опасные

Болезни  Коды 
ТуберкулёзА15 — А19
Половые инфекцииА50 — А64
Гепатит ВВ16, В18.0, В18.1
Гепатит СВ17.1, В18.2
ВИЧВ20 — В24
Вирусные лихорадкиА90 — А99
ГельминтозВ65 — В83
ДифтерияА36
Лепра (проказа)А30
МалярияВ50 — В54
ПедикулёзВ85 — В89
СапА24
Сибирская язваА22
ХолераА00
ЧумаА20

Строка «иное»

В строке с таким названием может содержаться важная информация по поводу инвалидности сотрудника. Обратить внимание нужно на коды:

  • 32 — признание инвалидности;
  • 33 — изменение группы инвалиду.

Дело в том, что сам инвалид может и не сообщать информацию о своём статусе на работе, но если его права (как инвалида) будут нарушены, организацию ждёт штраф.

Чтобы не быть без вины виноватым, нужно принять к сведению:

  • инвалид должен (но не обязан) принести на работу карту реабилитации (в ней описаны критерии возможной работы, например, ограничение к переносу тяжестей или запрет «стоячей» работы);
  • инвалидам положен дополнительный отпуск и другие льготы по работе;
  • если карта не предоставлена, нужно взять с сотрудника‑инвалида расписку о том, что он самостоятельно несёт ответственность за своё здоровье при условии отказа в предоставлении ИПР.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

Источник: https://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/kody-boleznej.html

Причина нетрудоспособности 05: коды заболеваний для листов нетрудоспособности, расшифровка и оплата больничного

Больничный лист причина нетрудоспособности 05

  • 3 Августа, 2019
  • Бухгалтерия
  • Регина Федотова

Лист нетрудоспособности – это документ голубого цвета, в котором указаны даты заболевания, Ф. И. О. пациента, а также коды болезней в больничных листах. В них обязательно указывают данные выписавших их врачей. Также некоторые из заболеваний имеют свои нюансы по оплате.

Какие бывают коды заболеваний?

Для начала стоит отметить, какие коды могут быть присвоены больничному листу. К наиболее распространенным относятся:

  • код 01. Заболевание. Присваивается практически любым недомоганиям;
  • код 02 – бытовая травма;
  • код 04 – травма на производстве. Такой больничный лист выдают на основании слов заболевшего, но при оплате он должен быть подтвержден актом;
  • код 05. Причина нетрудоспособности с данным кодом наиболее радостная. Это, так называемый декретный больничный лист;
  • код 09 – здесь прячется больничный, который оформляют по уходу за членом семьи, как за взрослым, так и за ребенком.

Также есть и иные, но они встречаются гораздо реже. К примеру, код листка нетрудоспособности 13. Его выдают в случае ухода за ребенком-инвалидом. Этот код необходим, так как здесь совсем иные ограничения по количеству оплачиваемых дней в году.

Как оплачивают больничные?

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности нужно знать несколько показателей. В первую очередь это стаж работы. Далее идет сумма заработка за расчетный период, а затем – количество дней временной нетрудоспособности.

Также многое зависит и от кода. Так, причина нетрудоспособности 05, то есть пособие по беременности и родам, оплачивается в стопроцентном размере, вне зависимости от стажа. А вот код 09 – наоборот. Все заболевания свыше десяти дней оплачивают в размере 50 процентов, также вне зависимости от стажа работы. Кроме того, имеется и лимит на каждую возрастную категорию.

Также есть ограничения по продолжительности нетрудоспособности для тех, у кого есть инвалидность.

Стаж. Что входит? Как влияет?

Как уже было указано выше, на расчет пособия по больничному листу влияет общий стаж работы. Учитывают страховой – с начала трудовой деятельности, а не на конкретном предприятии. Так, если сотрудник провел на данном рабочем месте год, а его общий стаж составил десять лет, то и больничный ему будут закрывать по общему отработанному времени.

Сразу стоит отметить, что пособие по временной нетрудоспособности оплачивается в стопроцентном размере только при стаже свыше восьми лет. Если он составляет от пяти до восьми лет, работник имеет право на компенсацию в размере восьмидесяти процентов. И сотрудник со стажем менее пяти лет получает выплату в размере шестидесяти процентов.

Расчетный период. Особенности расчета

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности, вне зависимости от кода заболевания в больничном листе, берут два года, предшествующие тому, в котором наступила нетрудоспособность.

То есть если работник заболел в январе 2019-го, то для расчета берут 2017 и 2018 годы. Причем от даты наступления заболевания ничего не зависит. Если работник принес больничный с 12 декабря по 19 декабря 2018 года, то все равно для расчета берут периоды с января 2017 года по декабрь 2018-го.

Что делать, если человек только пришел на рабочее место? Здесь есть два варианта:

  • Это первое место работы. В данном случае работник получит минимальную компенсацию, так как за два года у него не было заработной платы. Кроме того, средняя будет умножена на 60 процентов, а с итоговой суммы еще возьмут и подоходный налог в размере 13 процентов.
  • Сотрудник и ранее имел трудовой стаж. В этом случае необходимо взять на старом месте работу справку для расчета больничных листов. Ее нужно принести в бухгалтерию. Если же за два года, которые берут для расчета, человек сменил несколько мест работы, то лучше взять справки с каждого из них. Ведь чем больше будет информации о заработной плате, тем выше будет размер пособия.

Особенности расчета для причины нетрудоспособности 05

Расчет пособия по беременности и родам имеет свои особенности. К примеру, если в обычном случае делят сумму заработка за два года на 730 дней, то при рассмотрении данной выплаты выбрасывают периоды временной нетрудоспособности или же периоды отпуска по уходу за ребенком. То есть средняя за один день увеличивается.

Какие еще есть особенности для оплаты листа с причиной нетрудоспособностью 05? Замена лет. Если в расчетном периоде хотя бы один день приходился на отпуск по беременности и родам или же по уходу за ребенком, то работник имеет право заменить этот год.

Пример расчета пособия по беременности и родам

Рассматривать способы оплаты лучше всего на конкретном примере. Если работник уходит в декретный отпуск с 5 января 2019 года на сто сорок дней, то для расчета берут 2017 и 2018 годы. За это время сотрудник находилась трижды на больничном:

  • с 5 февраля 2017-го по 9 февраля 2017 года, то есть на пять дней;
  • с 8 декабря 2017-го по 12 декабря 2018 года, на пять дней;
  • с 12 января 2018-го по 12 февраля 2018 года, на 32 дня.

За 2017 год работнику было начислено 500000 рублей, а за 2018-й – 530000 рублей.

В таком случае к расчету идет сумма за два года, то есть 1 030 000 рублей. А за количество дней берут: 730-5-5-32=688 дней.

Таким образом, средняя за один день выходит 1 030 000/688 = 1497 руб. 09 коп.

За 140 дней работнику будет начислено 209592 руб. 60 коп.

Если же у сотрудника в какой-то период был отпуск по уходу за ребенком, то он имеет право написать заявление, ссылаясь на ФЗ 255, о замене лет. Разумеется, если это приведет к увеличению суммы пособия.

А кто заплатит?

Раньше все выплаты по больничным листам, в том числе и с причиной нетрудоспособности 05, производил работодатель. Сейчас с 2015 года действует пилотный проект ФСС. Согласно нему он оплачивает только три дня, при условии что используют код 01, 02, 06, 10, 11, 12, 13, 14, 15.

Оставшуюся часть, превышающую этот срок, оплачивает ФСС. Для этого работодатель пересылает данные по больничному листу, а также о сумме заработка в фонд для оплаты.

Как производится расчет при коде 05? Вся сумма оплачивается ФСС. Сотруднику необходимо принести лист нетрудоспособности, оформленный по всем правилам, в бухгалтерию. Далее заполняется заявление. В нем указывают данные работника, реквизиты для перечисления пособия, а также некоторые сведения о больничном.

В течение пяти дней с подачи заявления работодатель обязан передать все данные в Фонд социального страхования. Они же, в свою очередь, оплачивают больничный в течение двенадцати дней.

Следует внимательно проверять свои реквизиты! Получить пособие можно на счет в банке, на заработную карту, а также почтовым переводом.

Особенности оформления листа

Лист нетрудоспособности с кодом 05 имеет свои особенности оформления. В первую очередь, часто с располагается с причиной нетрудоспособности 05 доп. код 020.

Что это означает? Данные дополнительный сведения означают, что работнику продлили первичный лист с кодом 05. Часто это происходит из-за осложнений при родах.

Дают его на шестнадцать дней, он оплачивается так же, как и предыдущий первичный больничный лист.

Вторая особенность – заполненная графа «дата 1». В ней указывают предполагаемый срок родов. Также можно отметить наличие галочки в графе «поставлена на учет в ранние сроки беременности».

Здесь медицинское учреждение проставляет отметку «да» или «нет». В случае положительного решения к больничному листу прикладывают справку о постановке на учет в ранние сроки.

Тогда, помимо пособия по беременности и родам, сотрудник получит и единовременную выплату фиксированной суммы.

При обычном заболевании все периоды нетрудоспособности, превышающие 15 дней, должны быть заверены подписью председателя врачебной комиссии. В случае же с пособием по беременности и родам этого нет. Лист выдают сроком на 140 или на 196 дней. Последняя продолжительность для тех, кто ждет более одного ребенка.

Что означает код 05 в больничном листе? Это нахождение в декретном отпуске, то есть документ для начисления пособия по беременности и родам. Такой больничный выдают сроком в 140 дней, указывая предполагаемую дату родов.

Также к листу прикладывают справку о постановке на учет на ранних сроках, а если ее нет, то проставляют отметку в соответствующей графе. Также есть особенности и в оплате.

Так, существуют некоторые льготы, например возможность замены лет для тех, кто повторно в декретном отпуске.

Источник: https://fin-az.ru/463974a-prichina-netrudosposobnosti-kodyi-zabolevaniy-dlya-listov-netrudosposobnosti-rasshifrovka-i-oplata-bolnichnogo

Коды в больничном листе: что означают цифры, причины нетрудоспособности, дополнительные числа

Больничный лист причина нетрудоспособности 05

Последнее обновление: 29.02.2020

При возникновении проблем со здоровьем работник вправе не выходить на работу согласно наставлениям врача. Для того чтобы пропуск не был прогулом, влекущим за собой дисциплинарное взыскание, нужно предоставить работодателю основания. Получить их можно от врача в виде больничного листа с указанием кода по нетрудоспособности.

Что такое коды нетрудоспособности в больничном листе?

Это причина отсутствия подчиненного на предприятии определенное время. Каждое заболевание имеет код указываемый в больничном листе. Подобное шифрование является обязательным по многим причинам.

Важно: работодатель не имеет права выспрашивать у подчиненного расшифровку кодов заболеваний, указанных в больничном листе, или подробных объяснений от него.

Диагноз отображается в больничном листе при помощи кода – для сохранения врачебной тайны и унификации

Коды бывают двухзначными – указывают на основную причину недомоганий – и трехзначными. Последние устанавливают потребность работника в особых условиях лечения / оздоровления, поэтому они используются только по необходимости.

Порядок заполнения и применения шифров заболеваний в больничном листе происходит на основании Приказа Минздрава РФ № 624н от 2011 года.

Расшифровка шифров заболеваний и других кодов в листе нетрудоспособности

Функции кодов нетрудоспособности

Функций у кодов несколько, и защита врачебной тайны лишь одна из них:

  • оптимизация работы бухгалтерского учета – начисление выплат происходит на основании проставленных в листе цифр;
  • экономное заполнение бланка, без указания длинных медицинских терминов;
  • заполнение листа согласно международным стандартам.

Так, если бланк по болезни был открыт за границей, код, указанный в нем, будет носителем одной информации на территории любой страны, участвующей в международных правоотношениях.

Расшифровка основных кодов нетрудоспособности

Двухзначное кодирование – это основная информация о причине отсутствия работника, по ним будет начислена выплата и внесены записи в кадровые документы. Расшифровка болезней, указанных в больничном листе следующая.

Коды для заполнения бланкаОбозначение
01Любая болезнь, лечение которой проводится в стационаре или амбулаторно
02Травма, без разницы – бытовая ли она или производственная
03Карантин
04Код причины нетрудоспособности под номером 04 указывает на непредвиденные обстоятельства, произошедшие в стенах предприятия и их последствия
05Отпуск по вынашиванию ребенка и родам
06Протезирование без обозначения особого характера, требующее помещение больного в палату
07Профессиональное заболевание и его рецидив
08Долечивание под присмотром врачей
09Код нетрудоспособности 09 расшифровывается, как уход за кем-либо из семьи
10Иное, связанное со здоровьем человека
11Заболевание, имеющее социальное значение, например, туберкулез, гепатит и прочие
12При возникновении заболевания у ребенка, внесенного в перечень ФЗ
13Ребенок-инвалид
14Пост-вакцинальное осложнение или злокачественное образование у ребенка
15ВИЧ-инфицированный малыш

Важно: последние два пункта из таблицы указываются только по согласию работника. Если он не желает передавать работодателю информацию относительно особого состояния ребенка, никто не вправе настаивать.

Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности

К дополнительным относятся трехзначные коды, которые используются для передачи работодателю более полной картины относительно проблем у работника. Также они играют существенную роль для ФСС.

КодРасшифровка
017Лечение в спецучреждении, призванное для решения проблем с органами ЖКТ и сердцем
018Восстановление в пансионате санаторного / курортного значения после получения травм при исполнении обязанностей
019Лечение в клинике научно-исследовательского института (курортологии, физиотерапии и реабилитации)
020Дополнение отпуска, выделенного на дородовое время и роды при возникновении в их процессе сложности или многоплодной беременности
021Восстановление после травмирования или осложнений, вызванных токсическим, наркотическим, алкогольным опьянением

Важно: роль дополнительных кодов существенная, благодаря их указанию работодатель имеет полномерную картину проблемы работника, что может значительно увеличить выплаты. Например, код причины нетрудоспособности 05 020 указывает на осложнение при родах и обеспечивает законодательно закрепленное увеличение отпускных.

Если больничный код 05 дополняется кодом 020, то это значит, что установленные 70 дней для беременности увеличились:

  • на 14 дней при многоплодной беременности;
  • на 16 дней при осложнениях в процессе родов;
  • на 40 дней после родов при рождении 2-х и более детей.

Код причины нетрудоспособности 05 020 означает осложненные роды, требующие более длительного восстановления

Существуют двухзначные коды, указывающие на родственные связи. Они нужны для обозначения лица, осуществляющего уход.

Код Обозначение
38Мама
39Папа
40Законный опекун
41Попечитель
42Прочие представители семьи

Категория «Иное» дополняется следующими кодами:

Коды Разъяснение
31Продление ранее выданного больничного листа
32Установление инвалидности
33Изменение существующей группы инвалидности
34Смерть работника
35Отказ от участия в МСЭ
36Трудоспособность
37Направление на оздоровление или восстановление после стационара

Все изложенные коды болезней и дополнения к ним в больничных листах указывает лечащий врач. Он должен с ответственностью отнестись к их внесению, так как отвечать за неверную информацию будет не только он, но и руководящий состав медучреждения.

Коды болезней в документе заполняет медик

Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй является продолжением первого?

Бывают такие ситуации, когда один больничный уже закрыт и графа «Приступить к работе» заполнена, но работник приносит новый открытый больничный лист, являющийся продолжением первого.

Например, если женщина по беременности и родам отбыла дома 140 дней и закрыла больничный, но затем принесла лист с кодом нетрудоспособности 05 020, открытый на 16 дней из-за осложнений в период родов.

В данном случае руководитель обязан руководствоваться ст. 255 ТК РФ и начислять пособие согласно установленным социальным размерам.

В приведенном примере медучреждение изначально подготовило лист по беременности и родам. При возникновении осложнений в период родовой деятельности был дополнительно по одному и тому же страховому случаю выдан лист на 16 дней. Работодатель обязан суммарно оплатить эти два листа, взяв за основу среднедневной заработок работницы, в размере, существовавшем до декретного отпуска.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После оформления трудового листа работник должен сдать его в бухгалтерию для начисления выплат.

Важно: по листу будет произведен расчет, если он предъявлен в течение 6 месяцев с его закрытия. Если предъявить лист хоть на день позже, оплаты больничных дней не будет.

У руководства есть 10 дней на его рассмотрение и начисление выплат. Получит деньги работник в ближайший день выплаты зарплаты. Размер выплат будет зависеть от принятой системы их расчета и указанных врачом кодов в них.

В 2020 году при расчете бухгалтер будет учитывать следующие изменения:

  • МРОТ при страховом стаже до 6 месяцев установлен в размере 12 130 рублей;
  • за расчетный период будут браться 2018 и 2019 года;
  • в 2020 году предельная база для расчета пособия увеличена до 1 680 000 рублей.

Кроме этого, будет учтено количество дней, отведенных законодательством на решение вопроса со здоровьем и восстановление. Для этого учитываются проставленные коды в больничных листах и их расшифровка.

Например, по уходу за ребенком вносится код 12, если проблема из спецперечня, малышу нет 7 лет, больничный длится не более 90 дней. Но в случае его оздоровления в профилактории врач может указать код 017, и оплачиваемый больничный матери будет продлен.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После установления картины болезни и изучения записей врача работодатель должен указать код, являющийся основанием для выплат и указывающий на особенности их начисления.

Коды Расшифровка
43Подвергся радиационному воздействию и имеет право на льготную социальную выплату
44Для работников Крайнего Севера
45Инвалидизация
46Работник нанят по краткосрочному трудовому договору (до 6 месяцев)
47Возникновение проблем со здоровьем в течение месяца после разрыва контракта
48Нарушение предписаний по веским основаниям
49Больничный свыше 4 месяцев
50Больничный свыше 5 месяцев
51Подчиненный нанят на неполный рабочий день

Причины отказа в оплате листа нетрудоспособности

Основная причина отказа – это отсутствие самого листа нетрудоспособности. Кроме этого, существует еще несколько обоснованных причин для полного отказа в оплате периода заболевания:

  • работником был оформлен отпуск за свой счет, в период которого он заболел;
  • в период очередного отпуска у работника заболел ребенок;
  • отстранение работника от исполнения обязанностей без сохранения за ним заработной платы;
  • заключение работника под стражу, не выплачивается пособие по заболеваниям в данный период;
  • если работник заболел в период административного ареста;
  • если проводится судебно-медицинская экспертиза относительно работника;
  • когда болезнь наступила после начала простоя предприятия. Если служащий ранее заболел, и его болезнь длится в период простоя, его больничный оплачивается в полном объеме;
  • также в оплате больничного по уходу за родственником могут отказать, если работник использовал более положенного законодательством времени.

Кроме этого, законодательством выделены несколько моментов, когда работник в принципе не может рассчитывать на больничные:

  • когда работник умышленно совершил преступление, повлекшее за собой заболевание;
  • работник умышленно нанес себе тяжкие увечья.

Важно: для обоснования отказа в начислении пособия необходимо судебное решение, которое будет указывать на вредный умысел подчиненного.

Специалисты, работающие по гражданско-правовому контракту или же без официального оформления, также лишены выплат.

Также отказ в выдаче денег последует, если:

  • работодатель выявит, что документ поддельный, является бланком старого образца, носителем поддельной печати и подписи. За такое мошенничество работодатель вправе привлечь работника к ответственности;
  • работодатель выявил ошибки в заполнении листа, допущенные врачом, например, неверно указано название предприятия или коды диагноза, проставленные в больничном листе, расходятся с реальной картиной. Ошибки обязаны исправлять в медучреждении и до их устранения выплаты не начисляются.

Если ошибки в заполнении допустил работодатель, отказать в выплате может ФСС.

Причины снижения размера оплаты листа нетрудоспособности

Руководитель вправе занизить размер выплат или оплатить только часть периода болезни. Для этого существуют следующие причины:

  • нарушение больным периода лечения без веских оснований;
  • болезнь или травма были получены в результате алкогольного или надлежащего опьянения;
  • больной не являлся в период заболевания на установленные врачом медпроцедуры или же на прием к нему.

Приведенные случаи нарушения режима лечения приводят к снижению выплат. Работник получит не более установленного федеральным законодательством МРОТ за месяц. Если МРОТ скорректирован местными нормативами, выплата будет соответствовать его размеру.

Если пациент злостно игнорировал назначения врача, это может быть указано соответствующим кодом в больничном, что приведет к уменьшению выплат

Сокращение выплат будет проведено за определенные периоды нетрудоспособности:

  • если больной нарушил режим, установленный врачом, выплата будет сокращена на количество дней нарушения;
  • когда же заболевание следствие ненадлежащего состояния работника, то выплата может быть отменена за весь период болезни.

Следующая категория кодов указывает на нарушение установленного врачом лечения:

Код Обозначение
23Отказ от лечения в больнице по собственному решению, выезд в другую местность для долечивания
24Пропуск назначенного времени для приема
25Подчиненный приступил к обязанностям без больничного листа
26Отказ от проведения медицинского освидетельствования
27Неявка в назначенное время на медкомиссию
28Другие причины срыва требований врача

Заключение

Код диагноза, указанный в больничном листе, предназначен для сохранения врачебной тайны и возможности использовать бланк в международном формате. Коды бывают двух- или трехзначные. Они дополняют друг друга и раскрывают полную картину проблемы. Дополнительное значение является основанием для увеличения выплат или их частичной отмены.

Работодатель должен учитывать все сведения, полученные из листа, при расчете пособия. Также работодатель вправе полностью отказать в выплате средств за период болезни, даже если больничный лист существует.

Заказать бесплатную консультацию юриста

Источник: https://urist-bogatyr.ru/article-item/kody-netrudosposobnosti-v-bolnichnom/

Коды больничных листов и их расшифровка. Коды нетрудоспособности в больничном листе

Больничный лист причина нетрудоспособности 05
01.11.2020 Алёна Машева Здоровье

Больничный лист — это официальный документ, который подтверждает тот факт, что сотрудник перенес какую-либо травму или заболевание.

Именно на основании указанной в нем информации бухгалтер организации, в которой работает пострадавший, рассчитывает денежные выплаты. Большая ее часть зашифрована. Существует множество кодов больничных листов.

Их расшифровкой занимается бухгалтер.

Значение кодов нетрудоспособности

Эти цифры позволяют узнать не только о причине, по которой возникла та или иная патология у сотрудника, но и о дополнительных обстоятельствах, которые могут повлиять на размер денежной выплаты. Коды нетрудоспособности в больничном листе заменяют огромное количество словесной информации, в связи с чем работа с документом значительно упрощается.

Их значения закреплены на законодательном уровне. Иными словами, бухгалтеры по всей стране пользуются одними и теми же кодами больничных листов. Их расшифровкой занимаются они же. Знание шифров обязательно, так как ошибка даже в одной цифре может привести к тому, что работнику впоследствии выплатят неверную сумму.

Коды больничных листов и их расшифровка

Цифры и их значения отражены в таблице ниже.

Код болезни в больничном листеРасшифровка
01Означает, что сотрудник не занимается профессиональной деятельностью по причине развития в его организме какой-либо патологии. Важно понимать, что код 01 в больничном листе означает самый широкий спектр недугов. Он указывается и при банальной ОРВИ, и при более серьезных патологиях. Кроме того, необходимо знать, что код 01 в больничном листе означает, что работнику положены страховые выплаты в полном объеме.
02В этом случае принято говорить о том, что сотрудник организации получил травму. Коды в больничном листе 02 и 04 при этом следует строго разграничивать. В данном случае нетрудоспособность наступает из-за получения бытовой травмы, то есть в то время, когда сотрудник не находился на рабочем месте.
03Этот код свидетельствует о том, что на предприятии карантин. Иными словами, сотрудник не посещает место своей работы с целью предотвращения распространения какого-либо инфекционного заболевания. Подобная ситуация характерна при превышении в регионе эпидемпорога.
04Указывается в больничном листе в том случае, если работник получил травму непосредственно во время осуществления своей профессиональной деятельности.
05Код 05 в больничном листе ставится в том случае, если сотрудник уходит в отпуск, причина которого — период беременности и роды. Как правило, это происходит на 7 месяце гестации.
06Протезирование в условиях стационара. Например, сотрудник находился в больнице, где ему в процессе хирургического вмешательства была произведена замена пораженного сустава на протез.
07В данном случае принято говорить о наличии у сотрудника профессионального заболевания, из-за обострения которого он не может выполнять свои обязанности. Прогрессирование в организме работника недуга должно быть подтверждено в процессе проведения специальной медкомиссии. Примером заболевания может быть аллергический дерматит, возникший из-за постоянного контактирования кожи сотрудника с вредными соединениями.
08Означает, что работник находится на лечении в санаторно-курортных условиях. В этом случае к больничному листу необходимо приложить соответствующее направление от врача.
09Означает то, что сотрудник не может выполнять свои профессиональные обязанности из-за необходимости ухода за членом семьи. В этом случае необходимо указать дополнительные коды в больничном листе. Их расшифровкой также занимается сотрудник финансового отдела предприятия.
10Расшифровывается как «иное состояние». Код 10 в больничном листе также подразумевает несколько причин возникновения нетрудоспособности. Это может быть и отсутствие на рабочем месте сотрудника из-за отравления или необходимости проведения каких-либо лечебных или диагностических процедур.
11Означает, что работник болен каким-либо социально-значимым заболеванием, например, туберкулезом, сахарным диабетом, гепатитом.
12В этом случае причиной оформления документа стало заболевание ребенка, возраст которого менее 7 лет. При этом недуг должен быть включен в особый перечень (Приказ Минздравсоцразвития от 20 февраля 2008 года).
13В этом случае причина оформления больничного листа — уход за ребенком, которому присвоена одна из трех категорий инвалидности.
14Этот код указывается тогда, когда сотрудник не может выполнять свои профессиональные обязанности из-за необходимости ухода за ребенком, у которого развились поствакцинальные осложнения или же он страдает от онкологии.
15В этом случае причина оформления документа — уход за ВИЧ-инфицированным ребенком.

Как видно из таблицы, причин возникновения нетрудоспособности достаточно много. Нередко они изменяются. В этом случае в больничном листе необходимо заполнить дополнительную графу. Бухгалтер при проверке кодов больничных листов и их расшифровке должен обязательно обратить внимание, не менялась ли причина нетрудоспособности.

Дополнительные шифры

Важными в больничном листе являются и следующие ячейки:

  • «Дополнительный код». Например, основной шифр — это травма. В этой ячейке может быть указана причина ее получения, например, алкогольное опьянение.
  • «Код родственной связи». Если сотрудник ухаживал за больным членом семьи, указывается за каким (мать, супруг и пр.).
  • «Код нарушения режима». Например, если в данной ячейке указана цифра 24, это значит, что сотрудник не явился на прием к врачу в назначенное время.
  • «Иное». Это ячейка, в которой указывается дополнительная информация.
  • Кроме того, в больничном листе указывается код подчиненности. Он присваивается ФСС.

    Прочие коды

    От каждого из них зависит размер денежной выплаты сотруднику. Все коды больничных листов и их расшифровка указаны на обратной стороне документа. Ее изображение представлено ниже.

    Как влияет код на размер выплат

    Если в больничном листе указан шифр 01, размер денежного пособия выплачивается в полном объеме. При его расчете учитывается лишь стаж.

    Как влияют иные коды на размер выплаты:

  • 02. В этом случае пособие также выплачивается в полном объеме.
  • 04. Размер выплаты также остается прежним.
  • 09. Пособие выплачивается ФСС в полном объеме.
  • 11. Такой код также не влияет на порядок оплаты.
  • Сумма может быть уменьшена, если, например, сотрудник получил бытовую травму, находясь в состоянии алкогольного опьянения. Иными словами, размер выплат напрямую зависит от дополнительной информации.

    Кто заполняет больничный лист

    Информацию в документе первоначально указывает медицинский работник. Бухгалтер, проанализировав все проставленные коды, выбирает шифр, означающий «условия начисления».

    Какие ячейки заполняет врач:

  • Название медицинского учреждения, ОГРН.
  • Дата выдачи.
  • Ф. И. О., дата рождения пациента.
  • Название организации.
  • Степень родства (если сотрудник ухаживает за больным членом семьи).
  • Дата признания пациента здоровым.
  • Ф. И. О. и должность врача.
  • Дата, с которой пациент может приступить к выполнению своих профессиональных обязанностей.
  • После этого больничный лист выдается сотруднику, а он передает его бухгалтеру. Все остальные ячейки заполняются работодателем.

    Нормативная база

    Образец и порядок заполнения документа утверждены Приказом Минздравсоцразвития № 347Н от 26 апреля 2011 года. Коды больничных листов и их расшифровка указаны в Приказе Минздравсоцразвития № 624Н от 29 июня 2011 года.

    В заключение

    Больничный лист — это официальный документ, который оформляется в том случае, если сотрудник не может выполнять свои профессиональные обязанности из-за наличия проблем со здоровьем как со своим, так и родственников.

    Большое количество словесной информации заменено на коды. Зная их, бухгалтер легко поймет причину нетрудоспособности работника и рассчитает ему выплаты в соответствии со всеми обстоятельствами. Первоначально больничный лист заполняется медицинским работником.

    Затем сотрудник относит его работодателю.

    Источник: .ru

    Источник: https://labuda.blog/1222472.html

    Лист нетрудоспособности: расшифровка кодов

    Больничный лист причина нетрудоспособности 05

    В этой статье мы расскажем, что нужно знать работодателю и HR-менеджеру о листе нетрудоспособности.

    Лист нетрудоспособности – это документ, на основании которого выдается денежное пособие сотрудникам, которые отсутствовали на работе по причинам, связанным с состоянием здоровья (личного, детей, родственников или в связи с рождением ребенка). Документ выдается в строго установленном порядке. Если при его заполнении были допущены ошибки, то уполномоченный по социальному страхованию, а также бухгалтер, не вправе начислять предназначающиеся сотруднику выплаты.

    Что такое временная нетрудоспособность

    Документально подтвержденные причины или обстоятельства, которые официально оправдывают сотрудника, неспособного выполнять свою работу называют временной нетрудоспособностью.

    Выделяют два вида временной нетрудоспособности:

    1. Полная – невозможность выполнения любого вида профессиональной деятельности на определенный срок, с необходимостью лечения и создания специального режима. Исключает любой вид физической и умственной нагрузки, дает полное освобождение от обязательств перед работодателем.
    1. Частичная – невозможность выполнять свои прямые функциональные обязанности на постоянном месте работы, но способность выполнять задачи облегченного характера. При этом сотрудник может по-прежнему выполнять свои функции, но исключая тяжелую физическую нагрузку или контакт с вредными химикатами.

    Какие листы нетрудоспособности бывают

    Выделяют ряд обстоятельств, ссылаясь на которые человек не может выполнять трудовые обязательства. Каждая причина в больничном листе имеет свои коды. Мы приводим их не по возрастанию нумерации, а в произвольном порядке.

    Заболевание (ЛН 01)

    Работник может претендовать на больничный отпуск, если его состояние может отразиться на качестве работы. К сожалению, не все заболевания дают право на оформление и получение ЛН. При тяжелых формах болезни, а также при обострении хронических заболеваний, в больничном листе указывается причина нетрудоспособности 01.

    Отпуск по беременности и родам (ЛН 05)

    Одним из видов пособий являются выплаты по беременности, родам и уходу за ребенком до 3 лет. Сотрудница компании может получить больничный лист до и после родов. Сроки нетрудоспособности устанавливаются доктором исходя из состояния пациентки.

    Больничный лист по уходу за несовершеннолетним ребенком (ЛН 12)

    Если заболел ребенок, мама также может рассчитывать на получение больничного. Выдается ЛН с целью ухода за больным ребенком. На оформление документа могут рассчитывать как мама, так и папа, а также дедушки и бабушки. Родители могут оформить больничный частями, попеременно.

    Несчастный случай на производстве или травма, полученная в быту (ЛН 02)

    Травма, которая получена в результате несчастного случая на производстве или в быту, является частной предпосылкой для получения ЛН.

    Случай подтвержденного травматизма при выполнении функциональных обязанностей на рабочем месте может повлиять на размер пособия. Пострадавший может рассчитывать на получение компенсации.

    Стоит учитывать, что данная ситуация может также сопровождаться штрафами для работодателя.

    Карантин (ЛН 03)

    На предприятии, в месте где вы работаете в или учебном заведении, которое посещают ваши дети, может быть объявлен карантин. Если кто-то из сотрудников или учеников является переносчиком инфекционного заболевания, то объявляется карантин, период которого зависит от специфики инфекции и времени ее лечения.

    При этом на предприятии или в офисе проводят ряд режимных противоэпидемических мероприятий, цель которых – полная изоляция бактериологического очага поражения на территории.

    Решение о карантине принимает исключительно руководящая инстанция.

    Обнаружение заболевания не является гарантией объявления карантина, если это единичный случай, то человек уходит в больничный отпуск до полного выздоровления.

    Уход за больным родственником (ЛН 09)

    Сотрудник компании может воспользоваться своим правом на оформление листа временной нетрудоспособности, даже в том случае, если болеет не он сам, а кто-то из членов его семьи.

    Получение больничного листа касается таких случаев:

    • Серьезно болен один из членов семьи, и ему необходим постоянный уход
    • Ухудшение здоровья одного из родственников, который является инвалидом

    Важно отметить, что за людьми, пребывающими в дееспособном состоянии постоянно, уход назначен быть не может. В ситуациях с инвалидностью рассматриваются исключительно варианты, при которых происходит резкое ухудшение состояния здоровья.

    Санаторно-курортное лечение или реабилитация (ЛН 08)

    При отсутствии сотрудника по причине санаторно-курортного лечения ему выдается ЛН аналогичный традиционному больничному листу. На бланке документа только вписывается соответствующий причине код.

    Право на отвод от работы имеют только те работники, которые были направлены в санаторий по медицинским показаниям, а не по собственной инициативе.

    Восстановительный период необходим после любого оперативного вмешательства. Срок реабилитации определяется лечащим доктором в зависимости от состояния пациента.

    Протезирование (ЛН 06)

    Протезирование рассматривается как частный вид операционного вмешательства. Сотрудник получает право на оформление больничного листа, сроки которого утверждаются доктором.

    Расшифровка кодов в больничном листе

    КодыПричины нетрудоспособности в больничном листе
    01Заболевание
    02Травма
    03Карантин
    04Несчастный случай на производстве и его последствия
    05Отпуск по беременности и родам
    06Протезирование в стационаре
    07Профессиональное заболевание или его обострение
    08Реабилитация после операции, долечивание в санатории
    09Уход за больным членом семьи
    10Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и пр.)
    11Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний (например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.)
    12Болезнь ребенка в возрасте до 7 лет, уход за больным ребенком
    13Уход за ребенком-инвалидом
    14В случае заболевания, связанного с поствакцинальным осложнением или при злокачественном новообразовании
    15Нетрудоспособность связана с необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком
    17Лечение в специализированном санатории
    18Санаторно-курортное лечение, связанное с несчастным случаем на производстве
    19Физиотерапия, реабилитационный период
    20Дополнительный отпуск по беременности и родам
    21Травма наступила вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения

    Советы для HR-менеджера: что заполняет работодатель

    Сотрудник отдела кадров должен удостовериться в подлинности листа нетрудоспособности.

    Факторы, удостоверяющие подлинность больничного листа:

    • Наличие порядкового номера
    • На листе должен быть логотип социального страхования
    • Водяные знаки, выпуклый штрихкод
    • Специальный формат бумаги в голубом цвете
    • Заполнение в соответствии с регламентом: с прописанным кодом причины, личными данными пациента, печатями медучреждения и подписями

    При заполнении своей части больничного листа работодателем, в числе прочих данных, в строке “Условия начисления” в некоторых случаях следует указывать код ЛН.

    Сегодня, в связи с реформой здравоохранения и автоматизацией многих процессов, работающие люди могут оформить электронные листы нетрудоспособности. 

    Источник: https://hurma.work/rf/blog/list-netrudosposobnosti-rasshifrovka-kodov-2/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.