Бесплатная помощь по омс

Содержание

Перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2020 году

Бесплатная помощь по омс

Основная услуга стандартного полиса – экстренная помощь. Если существует угроза жизни или здоровья застрахованного лица, то мед. персонал больничного учреждения обязан ее устранить.

По ОМС можно:

пройти диспансеризацию;попасть на приём к врачу, принимающему в поликлинике, к которой прикреплено застрахованное лицо;получить ряд гинекологических услуг;пройти терапевтическое обследование на дому или в поликлинике.

Перечень бесплатных услуг включает:

оперативное вмешательство;диагностику;врачебные консультации;анализы;услуги в области стоматологии и гинекологии;иные обследования.

Операции на бесплатной основе

Оперативное вмешательство по ОМС возможно при выявлении глазных заболеваний:

деформация сетчатки вследствие травмы;катаракта;глаукома;косоглазие или страбизм (у ребёнка);другие аномалии, затрудняющие жизнедеятельность.

В базовую программу ОМС на 2020 год входит хирургическое исправление искривлённой перегородки носа. Проводят сенопластику только по показаниям врача. Лечащий доктор обязан установить, что отклонение носовой перегородки привело к:

проблемам с дыханием;потере обоняния;отекам слизистой;частым ОРВИ;нестандартному храпу во время сна;сухости и постоянным болям в пазухах.

Диагностика по полису ОМС

Включает в себя следующие процедуры:

ЭКГ;УЗИ щитовидной и молочной желез, органов малого таза;маммографию;флюорографию;рентген;МРТ и КТ;биопсию

На бесплатной основе проводят иные процедуры диагностики. Для их получения необходимо направление от лечащего врача.

Перечень услуг диспансеризации по ОМС

Бесплатная диспансеризация владельцам страховых медицинских полисов положена с 21 года. Проходить полное медицинское обследование необходимо раз в 3 года. В рамках этого мероприятия происходит:

замер артериального давления;сдача анализов на уровень глюкозы, холестерина в крови;флюорография (проводится ежегодно);стоматологический осмотр;ЭКГ;исследование кала на наличие крови;выявление риска сердечно-сосудистых заболеваний (пациентам в возрасте до 63 лет);для женщин: маммография и общий осмотр у гинеколога;для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена и посещение уролога.

При достижении 36-летнего возраста перечень услуг диспансеризации дополняется:

проведением обширных анализов мочи, кала, крови;осмотр у отоларинголога и окулиста;консультации у проктолога, невролога и хирурга;УЗИ органов брюшной полости.

После 60 лет для владельцев полисов ОМС дополнительно проводят:

осмотр у офтальмолога и измерение внутриглазного давления;колоноскопию;консультацию у невролога;дуплексное сканирование артерий;для женщин: цитологическую диагностику мазка шейки матки.

Какие анализы можно сдать бесплатно в 2020 году, воспользовавшись полисом

Их разделяют на две группы: общеклиническая и клиническая. К первой относят исследования:

кала на наличие крови, простейших, паразитов, патологических изменений ЖКТ;мокроты;синовиальной жидкости;крови на паразитов, вызывающих малярию;для выявления феномена «Красной волчанки»;отделений уретры и простаты;выделений женских половых органов

Клиническая группа анализов, доступных владельцам полиса ОМС бесплатно, состоит из исследований мочи и крови.

общий анализ;по Зимницкому;на уровень белка в утренней или дневной моче;подсчет форменных элементов;определение уровня кальция, калия, натрия, фосфора, альфа-амилазы;тест на наличие крови в моче.

Помимо общего и развернутого анализов крови медицинские учреждения проводят исследования для определения уровня:

гемоглобина в плазме;зернистость эритроцитов;мононуклеаров;тромбоцитов;ретикулоцитов

Получение стоматологических услуг по полису медицинского страхования

Что входит в ОМС по стоматологии в 2020 году:

первичный осмотр и консультацию;лечение заболеваний зубов и десен;рентгенографию;удаление зубных камней;вправление челюстей при вывихах и подвывихах;физиотерапию;удаление зубов;проведение операций в полости рта;избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале.

Среди детских бесплатных процедур можно выделить:

серебрение зубной поверхности;насыщение эмали минеральными веществами;ортодонтия с использованием съемных изделий.

Криопротокол на 2020 год

Бесплатно в рамках искусственного оплодотворения проводят следующие процедуры:

стимуляция овуляционного периода;получение яйцеклетки и ее оплодотворение;подсадка эмбриона в полость матки;криозаморозка и разморозка.

В базовую программу ЭКО по ОМС не входит:

хранение продуктов криозаморозки (сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов);получение донорских материалов;исследование эмбриона на наличие у него генетических заболеваний перед подсадкой;суррогатное материнство;обследования до и после процедуры искусственного оплодотворения.

Также получение квоты доступно владельцам полисов ОМС:

при утрате способности размножения половым путем у мужчины и женщины одновременно;по акушерско-гинекологическому анамнезу;после подтверждения трубно-перитонеального бесплодия.

Бесплатная процедура МРТ в 2020 году

Для его получения должно быть весомое основание:

подозрение на онкологическое заболевание или патологию органов;проблемы с сердцем и сосудами;разрыв связок;нарушение функционирования головного мозга;определение дальнейшего лечения после операционного вмешательства

Какие процедуры точно нельзя получить бесплатно

Гражданин России, имеющий полис обязательного медицинского страхования, не сможет на денежные средства государства:

пройти обследование без назначения лечащего врача;установить зубные протезы;воспользоваться услугами косметолога;без особых показаний проходить лечение на дому;ставить прививки, не входящие в государственную программу;обращаться к гомеопатам и народным целителям;приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;проводить экспертизы или судебные освидетельствования;отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);требовать перевода в палату повышенной комфортности;получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;требовать установки телевизора в стандартную палату.

Льготы

Претендовать на льготы могут граждане РФ, относящиеся к следующим социальным группам:

пенсионеры;инвалиды;дети-сироты;члены многодетных семей;граждане, принимавшие участие в военных действиях.

Для семей, в которых воспитывается 3 и более ребенка, на льготной основе осуществляется:

бесплатная выдача лекарств для детей до 6 лет при наличии рецептов;обслуживание в поликлиниках и больницах без очереди;поездки в санатории;безвозмездное получение витаминов.

Граждане РФ пенсионного возраста в качестве льгот получают скидки на:

лекарственные препараты;установку зубных протезов;санаторно-курортное лечение;бесплатную ежегодную диспансеризацию с расширенным перечнем услуг

Если вы по какой-либо причине получили платные медицинские услуги, предусмотренные полисом ОМС на бесплатной основе, то потраченные деньги можно вернуть. Существует два способа для возврата:

  1. В страховой компании.
  2. Через налоговую службу.

Подписывайтесь,всем добра!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e020b8dec575b00ad3fa943/perechen-besplatnyh-medicinskih-uslug-po-polisu-oms-v-2020-godu-5e395ae85098d322f9ed3e03

Москва – столица здоровья. Бесплатное лечение в Москве по ОМС для граждан РФ

Бесплатная помощь по омс
Все отзывы

  • Екатерина, город Владимир Хочу выразить огромную благодарность проекту «Москва – столица здоровья», благодаря которому мне удалось сделать сложнейшую операцию в ГКБ №50 им. Спасокукоцкого по полису ОМС совершенно бесплатно! Спасибо большое кураторам проекта за доброе отношение и внимание! Удачи вам и дальнейшего развития!!!
  • Хотелось поблагодарить всех людей причастных к проекту «Москва – столица здоровья». Замечательный и очень нужный проект. Особая благодарность нашему куратору Елизавете, за внимательность и чуткость, за поддержку и помощь на протяжении всего времени до госпитализации и после, моего сына в Морозовскую детскую клиническую больницу. Врачу Полякову Антону…
  • Наталья, Московская область, город Ногинск Хочу выразить огромную благодарность и признание за внимательность, чуткость и оперативность куратору проекта Елизавете, которая помогла моему сыну попасть на срочную операцию в ДГКБ им. Святого Владимира! Спасибо Вам за Ваш труд! Без вас мы бы не смогли так быстро попасть на операцию и получить необходимую помощь! Врачей и мед. персонал больницы благодарю…
  • Анжелика, Московская область Спасибо большое куратору Анне за помощь! Обратились за помощью в госпитализации ребенка 17 лет, с диагнозом искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофия аденоидов, двусторонний средний экссудативный отит. На выбор сразу же предложили 3-4 больницы. Мы выбрали Морозовскую ДГКБ. По полису ОМС – все прошло абсолютно бесплатно. Хочу …
  • Анна, Московская область, город Электросталь Добрый день! Хотелось поблагодарить всю команду проекта «Москва – столица здоровья» и выразить особую огромную благодарность и сказать большое человеческое спасибо, девочкам Анне и Алене, за своевременно оказанную помощь моему ребёнку! На всём протяжении всех наших ожиданий госпитализации, девочки делали все возможное для нашей экстренной госпитализации,…
  • Это безусловно очень здорово что есть такой проект, «Москва – столица здоровья»! Возможность для жителей всей нашей большой страны получить квалифицированную медицинскую помощь! Спасибо людям которые ее создали, и отдельное спасибо куратору Анне за доброжелательность и терпеливое отношение. Все было сделано в короткие сроки.
  • Елена, Московская область От всей души хочу выразить благодарность всему коллективу проекта «Москва-столица здоровья» за помощь, оказанную моему мужу, которому была проведена операция по стентированию коронарных сосудов в ГКБ № 51. Сейчас, в такое опасное и непростое для всех время, все было на высшем уровне, прекрасное отношение и реальная помощь, благодаря вам, спасена жизнь….
  • Елена, Ульяновская область, город Димитровград Хочу выразить огромную благодарность проекту «Москва-столица здоровья». Большое спасибо куратору проекта Марии. У меня была операция по удалению желчного пузыря (лапароскопия), на мою заявку откликнулась ГКБ им. Виноградова. Оперировал меня Курганов Николай Александрович. Молодой, но опытный хирург с большой буквы. Очень внимательный, добрый, отзывчивый,…
  • Светлана, Ставропольский край Выражаю огромную благодарность вам Мария, вы спасли нас. Мы попали в больницу Святого Владимира в 18 хирургическое отделение, с потрясающими врачами и остальным персоналом, они сделали все возможное и невозможное и помогли нашим обоим деткам, наш врач Жугулин Александр Евгеньевич внимательный, заботливый, умный супер врач, ему доверяешь как родному….
  • Добрый день! Хотела бы оставить отзыв о НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. Войно-Ясенецкого, отделение ПНО-1. Я с сыном обращалась в 4-й раз и нам все очень нравится. Прекрасные доктора, умеют «слышать» ту информацию, которую рассказывает мама о ребенке. В нашем лично случае это очень важно! Так как у сына основной диагноз аутизм, …
  • Ольга, Московская область Хочу выразить благодарность проекту «Москва – столица здоровья» за возможность бесплатно пройти оперативное лечение у высококлассных специалистов. Отдельная благодарность куратору проекта – Марии за чуткость и внимательность. Вся ваша команда делает доброе дело, помогает людям! Большое спасибо!
  • Лилия, Московская область Выражаю благодарность проекту «Москва – столица здоровья», спасибо куратору Анечке, очень вежливая, внимательная, а главное всегда на связи ответит на любой вопрос. Также хочу выразить благодарность Морозовской больнице и всему персоналу за их труд. Подала заявку на сайте проекта «Москва – столица здоровья», ответили очень оперативно нашу заявку приняли…
  • Благодарю создателей проекта «Москва – столица здоровья», моего куратора Анну за организацию госпитализации и врачей и персонал ортопедического отделения ГКБ №31 за проведение необходимой операции.
  • Наталия, Московская область Обращаюсь в Столицу Здоровья не однократно. Спасибо всем за ответы и консультации, подробное объяснение и шанс получить качественное медицинское обследование и лечение. Пусть всё будет к лучшему и здоровья Вашим семьям.

Источник: https://xn--g1ajp.xn--p1ai/

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание, перечень медицинских услуг, бесплатные операции и страхование

Бесплатная помощь по омс

Согласно принятому законодательству, практически каждый человек, зарегистрированный и проживающий на территории Российской Федерации, обладает закрепленным за ним правом обратиться в любое медицинское учреждение за получением соответствующего лечения в случае возникновения такой необходимости. Однако, имеется один важный нюанс — услуги подобного рода, а также право на получение лекарственных препаратов на безвозмездной основе, то есть, бесплатно, предоставляются только в том случае, если гражданин обладает таким документом, как полис обязательного медицинского страхования.

Кто может получать бесплатные медицинские услуги?

Пользоваться услугами медицинских учреждений вправе любой гражданин, являющийся обладателем полиса обязательного медицинского страхования:

  • Трудоустроенные граждане. То есть, та категория лиц, которая исправно платит налоги в бюджет государства. То есть, по сути, оплачивает свое лечение заранее.
  • Безработные граждане. В данном случае выплата денежных средств за лечение указанных лиц также происходит за счет федерального бюджета.
  • Дети, подростки, а также новорожденные, которые не достигли возраста восемнадцати лет и не являются налогоплательщиками.

Система ОМС в Российской Федерации

В том случае, если человек трудоустроен официально, он вправе оформить, а также получить медицинскую страховку по месту работы. Если же он не является трудоустроенным, работает неофициально, либо не достиг совершеннолетнего возраста, обратиться за получением указанного документа можно в любую компанию, оказывающую услуги по страхованию.

Если полис ОМС отсутствует, за работниками сферы медицинских услуг остается право отказать в предоставлении врачебной помощи обратившемуся физическому лицу. В указанном случае отказ в предоставлении медицинских услуг является правомерным, то есть, не несет за собой негативных последствий для лица, его вынесшего.

Где можно проходить лечение на бесплатной основе?

Существует определенный перечень медицинских учреждений, в которые может обратиться любой гражданин, обладающий полисом обязательного медицинского страхования. К ним относятся следующие:

  • детские медицинские центры и клиники;
  • женские консультации, а также государственные родильные дома;
  • медицинские центры, клиники, диспансеры и другие специализированные учреждения, также имеющие категорию государственных.

Обязанностью по предоставлению населению медицинских услуг на безвозмездной основе обременены специализированные учреждения, отнесенные к территориально-административным. То есть, те клиники и больницы, финансирование которых происходит из государственного бюджета.

Права граждан в области ОМС

Каждый гражданин вправе быть закрепленным за тем медицинским учреждением, которое находится в непосредственной близости от места его регистрации, либо проживания. Это необходимо для того, чтобы упростить физическим лицам получение государственных медицинских услуг.

Для того, чтобы подтвердить факт проживания гражданина по определенному адресу, можно предоставить в медицинское учреждение абсолютно любой документ, способный подтвердить данный факт. Например, договор об аренде жилой площади.

В указанном случае работники сферы медицинских услуг не вправе отказать физическому лицу в постановке на учет.

Где можно узнать перечень услуг по ОМС?

Перечень услуг, оказываемых согласно полису обязательного медицинского страхования на безвозмездной основе, ежегодно несколько видоизменяется и утверждается специальной программой здравоохранения, имеющей статус региональной.

Для того, чтобы узнать, какие именно услуги входят в перечень, указанный выше, в том или ином регионе,следует обратиться непосредственно в компанию по страхованию, в которой был происходила процедура оформления и получения соответствующего документа.

В ряде случаев государственные медицинские учреждения вправе затребовать от гражданина внесение определенной денежной суммы за оказание той или иной услуги. Для получения информации о том, правомерны ли данные действия, следует обратиться в соответствующий территориальный фонд страхования, действующий в том же регионе, где и упомянутое выше учреждение.

Как можно получить требуемую услугу медицинских специалистов бесплатно?

Для того, чтобы получить медицинскую помощь на безвозмездной основе, следует обратиться в то учреждение, которое является государственным, то есть, финансируется из бюджета области или региона.


Далее необходимо предоставить полис, дающий право на получение бесплатных услуг и совершить процедуру записи к тому или иному специалисту.

После этого лицу, обратившемуся в медицинское учреждение, будет выдан соответствующий талон, с указанием даты и времени приема специалистом. Смотрите также информацию про регистрацию в пенсионном фонде.

Взаимодействие в системе ОМС

В том случае, если какой-либо гражданин нуждается в обращении к специалисту, ведущему прием за пределами населенного пункта, где проживает указанное физическое лицо, также дополнительно требуется направление лечащего врача.

Бесплатные медицинские услуги по ОМС

Существует определенный перечень медицинских услуг, оказание которых проводится бесплатно при наличии у гражданина полиса обязательного медицинского страхования. К ним относятся следующие:

  1. Помощь экстренного характера, то есть, выезд скорой помощи по вызову пациента. Данная услуга предоставляется безвозмездно не только лицам, которые обладают медицинской страховкой, но и не имеющим в наличии данного документа. В недавнем прошлом существовали недостоверные слухи о том, что в том случае, если у человека отсутствует полис обязательного медицинского страхования, за вызов неотложной помощи ему придется заплатить порядка полутора — двух тысяч рублей. Это не так. Указанная услуга предоставляется в любых случаях абсолютно бесплатно.
  2. Амбулаторное лечение в том медицинском учреждение, которое входит в систему страхования и включает в себя ряд множества различных манипуляций: осмотр и диагностирование заболевания пациента, совершение необходимых процедур и назначение адекватного лечения. Однако, при нахождении больного на условиях так называемого амбулаторного, дневного или домашнего лечения, все необходимые лекарственные препараты должны приобретаться им за свой счет, так как льготы в указанном случае отсутствуют.
  3. Работа с населением в целях повышения уровня осведомленности в санитарно-гигиенических вопросов. То есть, проведение различных лекций, семинаров и так далее.
  4. Диагностика и лечение населения с применением дорогостоящих инновационных препаратов и методов. Так, например, в некоторых регионах Российской Федерации на безвозмездной основе осуществляется экстракорпоральное оплодотворение.
  5. Диагностика заболевания с последующей госпитализацией.
  6. Лечение, удаление, а также протезирование зубов в стоматологических клиниках и кабинетах, имеющих статус государственных.

Бесплатные услуги по полису ОМС

Например, находясь на лечение в стационаре государственного типа, гражданин вправе получать бесплатно услуги по лечению болезней следующего рода: сопровождение беременности при осложненном ее течении, а также при наличии патологий любого рода, проведение медицинского аборта, наличие хронических заболеваний, либо при обострении болезни, отравление, нанесение телесных повреждений и так далее. В этом случае предоставление лекарственных препаратов, необходимых для проведения адекватного лечения, производится бесплатно.

К заболеваниям, лечение которых, согласно перечню, производится безвозмездно, относятся следующие:

  1. Заболевания инфекционного характера, за исключением тех категорий, которые отнесены к инфекциям, передающимся половым путем.
  2. Различные болезни крови, системы сосудов, сердца.
  3. Болезни желудка, а также желудочно-кишечного тракта в целом.
  4. Любые болезни, причиной которых становится нервное расстройство.
  5. Заболевания суставов, костей, мышц и так далее.
  6. Всевозможные дефекты зрения, слуха, речи.
  7. Опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера.
  8. Болезни тканей и кожных покровов.
  9. Заболевания мочеполовой сферы.
  10. Болезни дыхательной системы.

Что делать, если отказывают в лечении при наличии полиса?

В настоящее время далеко не каждый гражданин полностью осведомлен о тех правах, что предоставлены ему в соответствии с наличием полиса обязательного медицинского страхования, чем достаточно часто пользуются недобросовестные работники указанной сферы деятельности, требуя внесения определенной платы за оказание необходимой помощи.

Что делать если нарушены Ваши права

Каждый гражданин Российской Федерации, имеющий страховку вправе обратиться за помощью в любое медицинское учреждение, находящееся на территории государства.

В указанном учреждении его обязаны принять и провести соответствующую диагностику, лечение, а также иные манипуляции, являющиеся необходимыми. Однако, часто происходит так, что врачи, а также персонал больницы отказывают пациенту в приеме в подобных случаях.

Это не является законным, и нарушает права человека. Важно произвести замену медицинского полиса ОМС при смене фамилии.

Для восстановления нарушенного права, лицу, которому было отказано в предоставлении медицинских услуг, необходимо обратиться с жалобой в Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования, работники которого проведут соответствующие меры. При выявлении такого случая к работникам сферы медицинских услуг могут быть применены административные взыскания.

На что можно рассчитывать с полисом ОМС?

Для того, чтобы знать, права на пользование какими именно услугами дает полис обязательного медицинского страхования, необходимо тщательно ознакомится с перечнем услуг, предоставляемых населению на безвозмездной основе.

Следует помнить о том, что по сути своей указанные услуги вовсе не являются бесплатными ввиду того, что из заработной платы каждого трудоустроенного гражданина каждый месяц вычитается определенная сумма, предназначенная именно для данной цели. Следовательно, таким образом каждое физическое лицо заранее оплачивает свое лечение в учреждении государственного типа. В других наших статьях вы можете ознакомится со спортивной страховкой для ребенка и проверкой полиса МГФОМС.

Источник: https://StrPls.ru/medicinskoe-straxovanie/obiazatelnoe-medicinskoe-strahovanie/besplatnye-uslugi-polis-oms.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.